Не расстраивайтесь, ситуация довольно типичная. Как говорится, не вы первый, не вы последний. Особенно если вам больше сорока лет, и за вами водится грешок злоупотреблять жирненькой домашней сметанкой, жареным мясом и тортиками. Но даже если вы ярый сторонник ЗОЖ и сидите на овощах, и вес у вас в норме, от проблемы толстяков и сладкоежек вы все равно не застрахованы. Как, например, автор этих строк. Ведь синтезируется холестерин в печени, а это самый загадочный орган. Кто его знает, что у него на «уме»... А вот у вас в карточке стоит диагноз «дислипидемия», поставленный кардиологом или участковым терапевтом. Как с этим жить дальше? Да точно так же, как и до этого: счастливо и ярко. Правда, кое-что все-таки придется изменить... Ну ладно, лишь слегка подкорректировать. Прежде всего, речь идет о питании и физической нагрузке. Неплохо было бы походить на занятия Школы сердечной достаточности, которые проводятся один раз в месяц в помещении псковского бизнес-инкубатора. Скучно и трудно вам не будет - испытано на себе. А пока вы принимаете единственно правильное решение, автор проекта, кардиолог Псковской городской больницы Жанна Шлосберг поможет вам составить оперативный план борьбы с холестерином на ближайшее время.
Что означает «дислипидемия»? Это нарушение липидного (жирового) обмена, связанного с повышением уровня «плохого» холестерина, который на языке науки называется ЛПНП (липопротеиды низкой плотности).
Почему это плохо. Избыточный холестерин может прикрепляться к артериальным стенкам, приводя к образованию атеросклеротических бляшек и вызывая сужение просвета артерий. В свою очередь это может привести к развитию инфаркта миокарда, мозгового инсульта, к закупорке артерий конечностей, почек, желудочно-кишечного тракта, глаз со снижением зрения и даже слепотой, внутреннего уха с нарушением слуха. Страдает от этих процессов и интеллект.
Как это лечится. В основе коррекции дисплипидемии лежит немедико-ментозная и лекарственная терапия Вторую вам назначит врач, а первая предусматривает диету, коррекцию веса (он должен быть близок к норме), повышение физической активности, полный отказ от курения. Важной частью лечения является позитивный настрой. Неоднократно доказано, что он усиливает действие лекарств и мобилизует защитные силы организма. Старайтесь быть оптимистичным, активным, не хандрить по пустякам, жить полной жизнью, помогать другим людям, принимать удары судьбы и потери мудро. И поменьше советуйтесь с пользователями Интернета и соседями по лестничной клетке по поводу того, как вам лечиться. Лучше посещайте реального врача, когда появятся вопросы. Только он знает ваши индивидуальные особенности и является главным союзником в борьбе с болезнью.
Следите, что едите! Чтобы снизить уровень «плохого» холестерина, необходимо пересмотреть свой рацион. Это так же неизбежно, как уплата налогов. Конечно, от многих любимых лакомств придется отказаться, но вы же ради себя, любимого, стараетесь. Здоровье дороже сиюминутных удовольствий. А какие продукты придется исключить из ежедневного меню, вы, наверное, уже сами догадались. Под запретом колбасы, сосиски, сардельки, жирные сорта мяса, копчености. Соль нужно ограничить до 3-5 граммов в сутки. Это не более 1/3 чайной ложки без верха. Кроме того, необходимо уменьшить сахар, варенье, конфеты, мороженое, сладкие газированные напитки. Здоровая альтернатива привычным сладостям - фрукты, сухофрукты и старый добрый компот. Все эти нехитрые действия помогут поддерживать вес в норме или хотя бы на исходном уровне.
Статины - великие и ужасные. Это холестеринснижающие препараты, которые при необходимости назначит вам врач. Существует множество мифов о статинах, которые сбивают пациентов с толку. Не будьте их заложниками! Принимать эти препараты нужно постоянно и продолжать при достижении целевых уровней липидов крови. Это поможет избежать инфарктов, инсультов и других сердечно-сосудистых событий. Чтобы понять, подходят вам статины, или их нужно заменить на другие, или вовсе отменить, важен контроль за функцией печени в начале лечения. Обычно повторяют АЛТ и АСТ на 7-10 день. Если нет противопоказаний, статины продолжают принимать, и дополнительный контроль не потребуется.
ТРЕНИРОВКА ДЛЯ ЗДОРОВЫХ СОСУДОВ
Физические упражнения помогают затормозить процесс патологического разрушения пораженных сосудов. Важно помнить, что из всех физических нагрузок наиболее универсальны ходьба и утренняя гимнастика. Они подходят при любой степени заболевания, а также используются для профилактики.
При атеросклерозе полезны следующие виды упражнений:
- пешие прогулки: пожилым до 2 км, людям моложе - до 5 км минимум;
- гимнастика: проводится в утреннее время;
- конная прогулка: около 2-х часов;
- катание на коньках: 1,5 часа на занятие, можно раз в неделю;
- езда на велосипеде: - до 15 км;
- гребля на лодке: 5-10 км.
ЕДА КАК ЛЕКАРСТВО
Мясо. Куриная грудка, индейка, нежирная говядина - 100 граммов в день.
Рыба. Скумбрия, сардина, лосось, макрель, тунец - не реже 2 раз в неделю.
Зерновые. 1 кусок хлеба из муки грубого помола с отрубями, или одна чашка каши на завтрак, или 100 граммов макарон.
Бобовые. Чечевица, нут, фасоль, горох, бобы - по 100 г 2-4 раза в неделю.
Молочные продукты. 1 чашка обезжиренного молока, 30 г нежирного творога и сыра.
Овощи. 400-800 г в сутки в сыром, тушеном и запеченном виде.
Фрукты. Не менее 400 г в день или 5 порций (1 порция - 1 фрукт). Особенно полезны ягоды.
Жиры. Растительные масла - 10-15 г в сутки (2-3 чайные ложки подсолнечного и 1 чайная ложка оливкового). Спред не более 5 г в сутки. Однако содержание в них изомеров не должно превышать 1 %. А вот потребление сливочного масла рекомендуется резко уменьшить.
Напитки. Все соки без сахара, зеленый чай без сахара, некрепкий кофе без сахара, минеральная вода без газа, родниковая вода.
Ульяна МИХАЙЛОВА.
umi@province-pskov.ru
